健康的呼吸像吃饭喝水一样重要,人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,人人都希望享受安静而甜蜜的睡眠,呼吸顺畅是必不可缺的,然在世界上,有数以千万的患者,因睡眠时严重打鼾,频繁呼吸停止,夜间反复憋醒,睡不好觉,白天困倦,打瞌睡,记忆力减退,反应迟钝等症状的困扰。日复一日,年复一年,慢慢形成了一些慢性病,久治不愈,病人或者亲属非常痛苦。
并可能引起以下相关疾病:1.呼吸系统:肺心病、肺气肿、支气管炎、夜间哮喘、呼吸衰竭;2.心血管系统:高血压、心律失常、心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、夜间猝死;3.神经系统:头痛、失眠、癫痫、痴呆症、脑缺氧性疾病;动脉神经受损。4.内分泌系统:肢端肥大症、甲状腺功能减低症、糖尿病;5.其他:暴躁易怒性格改变、情绪低落 、抑郁症、夜间尿频、继发性红细胞增多。



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公司简介:
北京瑞仁康科技有限公司成立于世纪之初,座落在首都的黄金地段,交通便利,环境优雅,公司主要从事医疗器械的研究、开发、生产、销售及进出口贸易,公司主要由在睡眠呼吸医疗领域有多年丰富经验的专业人员组成,与国内外众多睡眠监测研究机构 和睡眠呼吸医学专家有着紧密的联系,并且有专业产品顾问为客户讲解世界各种品牌产品的性能区别和特点,及帮助用户选择介绍最适合个人情况的机型,我们会尽最大努力,及时为广大客户提供世界上最先进、最优质的产品,为客户提供最佳最满意的服务,达到最佳的解决方案.
产品特点:
以空气为原料,不需要任何辅料;耗电量小;全套气路均为低压系统程序控制,运行安全可靠;压力大小可调,随用随治;持续加压,开停如意;操作简单,性能稳定,噪音低;根据需要,还可配药物“雾化”装置,既能吸氧又能治疗。
产品适应场所:
各类大中小型医院、卫生所、保健站、疗养院、干休所、体育健身中心、宾馆、氧吧、个人家庭。
健康的呼吸像吃饭喝水一样重要,人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,人人都希望享受安静而甜蜜的睡眠,呼吸顺畅是必不可缺的,然在世界上,有数以千万的患者,因睡眠时严重打鼾,频繁呼吸停止,夜间反复憋醒,睡不好觉,白天困倦,打瞌睡,记忆力减退,反应迟钝等症状的困扰。
如果不及时选择有效方法控制与治疗打呼噜病因,睡眠呼吸暂停综合症患者很有可能引起自身各重要脏器功能受损,睡眠时打呼噜,反复出现呼吸停止、憋气、窒息,最严重的呼吸暂停导致呼吸停止,引发心肌梗死、窒息猝死、老年痴呆(生活不能自理),突然病死率增加,患者的生活质量大大降低,还有可能对整个家庭幸福造成影响
一.什么是睡眠呼吸暂停综合征?
正常情况下,畅通的呼吸道可以让空气自由进入人的肺部。睡眠呼吸暂停患者在睡眠过程中软腭下垂、上气道被堵塞,暂时性呼吸停止,时间可达几十秒或数分钟,这种情况每晚可发生多达数百次,令患者身体缺氧,经常憋醒以致难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠
二.导致睡眠呼吸暂停综合症的因素
1.鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉、鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚,慢性鼻炎等。
2.咽喉原因:扁桃体增大肥大,悬雍垂肥大,舌体肥大,气道肌肉松弛,软腭下垂等。
3.先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形,下颌骨后缩),咽喉气道狭窄等
4.机能性原因:白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围神经肌肉张力功能减退,价值仰卧时,舌根后坠,造成气道狭窄而出现打鼾。
3. 睡眠呼吸暂停综合症如何诊断
如果你怀疑自己有睡眠呼吸暂停综合症,应尽快咨询专科医生,并做相关多参数睡眠呼吸检测诊断,检查病情的严重程度,医生根据患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数和呼吸暂停间隔的时间长短,及其他生理指标,判断患者病情的轻重程度。
4. 睡眠呼吸暂停综合症如何治疗
经过多参数睡眠呼吸检测之后,医生会根据患者的情况,选择最有效治疗方法,一般
有三种治疗方法:
第一种:药物治疗:见效慢,无痛苦,有副作用,容易损害交感神经系统,有可能造成不可挽回的后果,而且有依赖性,不适合长期采用。
第二种:手术治疗:1.悬雍垂软腭切除术2.激光辅助悬雍垂成形术3.低温射频消融术。 对于部分患者(未成年儿童)比较适合,有些严重患者不宜首选此种治疗方法,危险性高,对身体创伤性高,有可能对以后发音、吞咽食物造成影响。据最新临床跟踪调查,手术后两年内症状复发率达80%以上。
第三种:无创持续正压通气家中治疗:见效快,无痛苦,无副作用,是目前治疗呼吸暂停综合症的首选方案,适合各种原因引起的呼吸暂停患者。正压通气治疗鼾症采用了真正的物理治疗方法,可以有效的缓解和去除呼吸暂停综合症,长期有效保证睡眠打鼾患者,解决睡眠呼吸暂停缺氧而造成的各种危险症状,进一步改善睡眠质量。
持续正压通气治疗仪原理:机器根据不同患者的需求,设定相应的压力,通过鼻腔送入患者上呼吸道,使受阻的呼吸道保持畅通,空气便能顺利进出患者肺部,从而防止呼吸暂停。
5.选用正压通气家用呼吸机治疗打呼噜费用高吗?
正压通气无创呼吸机一般进口的产品较多,性能良好的机器其使用寿命为3万小时以上(10年),例如一台国产单压力机器市场价6000元,按每天使用8小时计算,则每天的费用:6000÷30000×8=1.60元,例如一台进口双压力机器市场价25000元计算,则每天的费用是:25000÷30000×8=6.67元,如此低廉的消费,对于普通家庭是很容易承受的,若与其类似病情到医院治疗相比,每次在医院的治疗费用,都会超过使用持续正压通气无创呼吸机(10年)的费用,因此,购买机器做治疗,是非常低廉的健康消费。
6.正压通气无创呼吸机依照其功能不同分类区别:
正压通气无创呼吸机的类型依照其功能不同分为:
持续正压呼吸机(CPAP)、全自动正压呼吸机(Auto CPAP)、双水平正压呼吸机(BiPAP)三种类型。
(1)持续正压呼吸机(CPAP)又称“单水平呼吸机”是临床上用途比较广泛的呼吸机,它能够持续的输出一个恒定压力,适用于大部分睡眠呼吸暂停综合症的病人,治疗效果可靠,经济实用。
7.哪些人群与睡眠呼吸暂停有关?
根据临床的医学研究证明:
【1】超过三分之一的普通高血压病人,和超过80%的难治性高血压的病人,都会同时患有睡眠呼吸暂停综合症。 【2】超过一半的充血性心衰的病人患有睡眠呼吸暂停。 【3】一个患有睡眠呼吸暂停疾病的病人,将会比没有患有睡眠呼吸暂停疾病的病人发生中风(脑血栓、脑溢血)概率高七倍。 【4】患有睡眠呼吸暂停的病人会比正常人出现交通事故的机率高六倍以上。 【5】78%的II型呼衰、肺心病、糖尿病患者同时患有睡眠呼吸暂停综合症。
肺心病患者选择家用制氧机和呼吸机重要意义
根据医疗数据报告显示,目前受到呼吸疾病困扰的患者,日益增多原因有很多种,这些病症在临床医学上,短期完全治愈率很低,一般都是通过手术治疗和药物缓期控制,很多患者因此受到了精神上和身体上的困扰,耗费了很多的财力和物力,却难以得到根本上的改善,随着医疗行业的不断进步,大家开始采用新的治疗手段和解决方案(家用 双水平呼吸机BiPAP治疗),从而减轻一般患者因病造成的精神上的痛苦,又降低医疗费用的开支。例如治疗:肺心病、肺结合、肺气肿、哮喘、高血压患者、慢性阻塞性肺病患者、二型呼吸衰竭、低氧血症、支气管炎、运动神经元、神经性呼吸暂停、气管切开恢复期患者等等.
什么是肺心病?
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。
肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、胸闷、心悸、心前区疼痛、食欲低下和疲乏无力、恶心、呕吐、呕血、便血等症状。
临床表现
(
1
)呼吸道原发症状:慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节,病情易出现急性发作,咳嗽加剧,痰量增多并转为黄色。急性发作控制后,转为缓解期,则咳嗽减轻痰量减少,痰由黄转白、变稀。当病情继续进展,肺气肿程度加重,临床上逐渐出现气短症状,开始仅是活动量大时感到气短,劳动时耐力下降,逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状;严重时,甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时,病人被迫坐起,称为端坐呼吸。
(
2
)呼吸衰竭症状:呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表现。一般来说,肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者症状常常互相交叉,最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为:气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力,并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无症状,但当二氧化碳分压超过
60
毫米汞柱时,大多先有头胀、头痛、多汗等征象,然后接着出现神经系统症状,往往夜间失眠,白天嗜睡,并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。
(
3
)心力衰竭症状:主要表现为右心衰竭症状,早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时,逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状;心率持续增快,紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。
(
4
)并发症症状:由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素,诱发溃疡,可引起呕血、便血,肺性脑病的出现,往往是预后不良的征兆。由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状,有的可出现心律紊乱。
肺心病的防治与治疗方法:
(1)积极防治原发病及诱发原因。如对呼吸道感染,着重防止感冒。加强个人心理卫生,积极治疗及科学治疗。提倡戒烟,增强个人卫生和防护。开展防烟、防尘工作。改善环境卫生及劳动条件,避免慢支及尘肺的发生。开展医疗体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的耐寒能力,提高机体免疫力,减少感冒发生。
(2)吸氧治疗和呼吸机机械通气治疗:(一)氧疗:经常性吸氧,有效的防治肺心病发作率,延长寿命,提高血液的氧含量,促进人体各个脏器官新陈代谢。(二)机械通气呼吸机治疗,采用小型的无创呼吸机家中治疗,可有效的缓解肺功能的活动量,解决病人因肺功能衰竭造成的呼吸困难,帮助解决病人缺氧和二氧化碳潴留排放,降低急性感染肺心病的发作率,据医学资料统计表明,肺心病病人在坚持进行家庭呼吸机治疗后,因呼吸道并发症而需要急诊就医的次数或住院的平均天数都有明显减少,病情亦减轻,而且服药减少,可避免长期住院带来的费用负担,照顾麻烦等许多问题。呼吸机机械通气治疗是目前最经济实用的有效防治办法。
(3)氧疗和呼吸机治疗可以防老抗衰,能改善病人的生活质量,例如原病人活动后即气短,生活不能自理的患者,经过一段时间的家庭氧疗或呼吸机治疗后,可自行下楼活动,气短症状缓解,精神状况好转,活动能力增加,生活质量明显提高。
运动神经元疾病的发病原因:受累脊髓变细、软、薄。断面上脊髓灰质结构模糊、白质软化。显微镜下可见锥体束髓鞘脱失。脊髓前角细胞消失或变性。脱髓鞘与神经元消失的程度视病损严重度而异。病损累及脑干者出现脑干各运动神经核、神经元有不同程度的变性、消失。皮质运动区大锥体细胞变性和消失。脊髓损害以颈膨大最为常见,腰膨大区受为其次。以胸段脊髓损害为重者少见。除脊髓、脑干和运动皮质的运动神经元病损以外,该系统的传导束均有不同程度的髓鞘脱失。以传导束的髓鞘脱失为主,神经元消失和变性为次的病损称为原发性侧束硬化症。此外,脊神经根亦受累及,表现为变细、纤维减少。受累运动神经元支配区的肌肉出现神经原性,束性肌萎缩。
运动神经元疾病(motor neuron disease,mnd)为一组选择性地累及脊髓前角、脑干颅神经运动神经核细胞以及大脑运动皮质锥体细胞的进行性、变性疾病。病因和发病机制不清。5%~10%的病者有家族史,称为家族性运动神经元疾病。近年来,在这组有家族史的运动神经元疾病病者中发现了过氧化物岐化酶的基因异常,并认为可能是该组疾病的发病原因。随着应用脊髓前角细胞主动免疫动物产生实验性运动神经元病模型,病人血清中和脑脊液中抗gm1抗体,抗钙离子通道抗体检出率增高和免疫抑制剂治疗的一定疗效以来,自身免疫机制的理论倍受人们注意。
运动神经元病的饮食禁忌
现在,西医治疗运动神经元病的主打西药就是给予兴奋性氨基酸谷氨酸拮抗剂——力如肽来治疗的。因为现在的西医学认为:兴奋性氨基酸谷氨酸氧化应激损害作用是运动神经元病的主要致病因素。也正因为谷氨酸是运动神经元病的致病因子之一,所以对于运动神经元病来说饮食禁忌谷氨酸(即味精的主要成分)及其相关的产品。 现在的食品添加剂和防腐剂,五彩缤纷,真是五花八门,有数万种之多。今天,作为日常饮食添加剂的味精,是饮食中最为常用的调料。而味精的主要化学成分就是谷氨酸钠。味精是中国和其他亚洲国家食品中最常见的添加成分,是中国最常用的调味品,因此被称为“中国饭店综合征”。味精也常用于各种加工食品中,如泡菜、汤、冰糖以及饭店的饭菜中。在当今各式各样的中药调料中,如王守义十三香、十八香、十八鲜、十九味等等,味精也是其主要的添加成分,只是美其名曰罢了,实乃是害人之物也。现代医学研究已知,味精能够引起哮喘、湿疹、头痛等等,能够加速运动神经元病的恶化。由于饮食味精能够给人体带来许多种疾病,所以并把味精所引起的这些病统称为“味精病”。
另外,谷氨酸也是治疗癫痫病的辅助用药。由于谷氨酸参与脑内蛋白质和糖代谢、促进氧化过程、改善大脑皮质功能,可减少癫痫小发作的发作次数。用法是:口服,2-3克/次,3-4次/天。 而谷氨酸钠(即俗称味精)和谷氨酸钾作为谷氨酸盐,也是治疗肝性脑病的常用药。谷氨酸钠在ATP供能的情况下,能与血氨结合成无毒的谷氨酰胺,使血氨下降。此外,谷氨酸钠还参与脑内蛋白质和糖代谢,促进氧化过程,改善中枢神经功能,用于高氨血症所致的肝昏迷,严重肝功能不全,与抗癫痫药合用,治疗癫痫小发作。本品为碱性,亦可用于治疗酸中毒。副作用可引起引起流涎、面部潮红、恶心、呕吐等,小儿可引起震颤。肾功能减退禁用。谷氨酸钾与谷氨酸钠作用相同,对低血钾病人尤其适宜。
对于运动神经元病患者而言,慎用或禁用味精及其含有味精的食品、调料调味品、鸡精,辛辣、刺激食物,鱼、虾等海鲜产品,以及方便面食品,等等,少食不禁食富含有谷氨酸、门冬氨酸、丙氨酸等富含氨基酸的荤菜食品,而以清淡的蔬菜为主的素食,以免造成运动神经元病的恶性发展。同时,要值得提醒的是,对于患有运动神经元病、哮喘、湿疹、头痛等等疾病的患者,也慎用或禁用味精及其含有味精的相关调料、食品,以此来减轻病情。有关详情,请参阅蛋白质中毒综合征.运动神经元病的治愈方法与饮食禁忌 。 另外,对于运动神经元病患者而言,也要禁用烟、酒,因为烟、酒可加重病情。
运动神经元病的治疗办法:运动神经元病的发病原因是多因素造成的,其中包括一种或更可能为多种可疑病变基因的相互作用,未明确的环境因素和细胞衰老机制。当疾病刚发生时,没有明确的指征,但疾病一定于发病前的某个阶段就开始了。由于以上这些目前还未明确的因素,使得运动神经元病的治疗效果评价变得较为困难。
治疗的成功最大可能来源于所谓的"鸡尾酒"疗法即多种针对运动神经元病疾病不同方面的治疗组合。多种治疗的组合主要包括以下五类:神经保护剂、抗谷氨酸药物、神经营养因子、对症治疗和干细胞基因治疗。
第一类神经保护剂包括(1)维生素E
(2)Selegiline (3)N-乙酰半胱氨酸
(4)DHA脱氢表雄甾酮。神经保护剂的神经保护作用均尚未证实。
第二类抗谷氨酸药物包括(1)Riluzole 每日100mg 是目前证实有治疗效果的药物;(2)Lamotrigine (3)支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸 主要是增强谷氨酸的氧化作用;(4)Gabapentin (5)右旋甲氧甲基吗啡喃。后四种均需要更多的临床实验去评估疗效。
第三类神经营养因子 类胰岛素生长因子-1(IGF-1)。
第四类对症治疗
包括正压无创呼吸机使用、经皮内镜胃小肠造瘘、黏液溶解剂、抗抑郁治疗、安眠药和日常生活护理。以上这些治疗在理论上是合理有效的,但临床实践证明是效果轻微或是治疗效果不明确尚需长时间观察。
第五类干细胞以及基因治疗 代表医学发展的方向
这主要归因为BIPAP和PEG日益广泛的推广。多中心、多民族的药物实验规模更大。同时运动神经元病临床诊治水平也逐步提高。运动神经元病国际神经病学专家组的形成,运动神经元病临床治疗实验国际协会的建立,以及世界神经病联盟(WFN)的运动神经元病研究分会的支持,更完善了运动神经元病的临床实验设计和实施,建立了实验所需更科学的样本量、周期以及最佳终点。目前为止,仅有利鲁唑被证明是治疗运动神经元病唯一有效的药物。虽然利鲁唑药物治疗效果有限,但它毕竟是药物有效治疗运动神经元病的开始。
类似目前的肿瘤治疗,运动神经元病提倡"鸡尾酒"式的多种治疗的结合。近些年BIPAP(无创双相正压通气)的早期使用已成为许多国家的通用标准。BIPAP的早期使用能显著延长运动神经元病的生存期。BIPAP能主动辅助患者的吸气相,大多数患者可以在短时间学会仪器的使用,但有大约10%的病人不能耐受。目前还不明确何时使用BIPAP以及更合适的使用装置,缺少一种很好的评估方法。当FVC低于预测值的50%以下时,呼吸衰竭随时可能发生。BIPAP可以改善运动神经元病的许多症状如食欲和营养。清晨的头痛往往说明患者存在低氧血症和二氧化碳的潴留,BIPAP的使用可以缓解上述症状,并能改善睡眠,减轻白天的困倦。BIPAP的早期使用能显著延长运动神经元病的生存期。在英国哥伦比亚运动神经元病临床中心开展的100mg利鲁唑临床观察中,同时合并使用BIPAP患者的Kaplan-Meier生存曲线与对照组比较有显著延长(P<0.01)。尽管没有具体分析BIPAP使用时间的长短对不同轻重运动神经元病的影响,BIPAP特别是S/T型BIPAP的使用可以降低猝死的发生率。猝死易发生于有上运动神经元损害合并有呼吸障碍的病人。象BIPAP一样,经皮内窥镜胃造瘘(PEG)的胃肠营养可以显著延长运动神经元病患者的生存期。一些患者还放置了空肠管(J-管),这可以避免PEG易发生的返流现象。大多数运动神经元病都存在热量不足的问题。分析其原因较为复杂,食物摄入不足是造成热量负平衡的主要原因,不过患者蛋白的代谢基本能够保证。另外,即使不能下地行走的病人,出现呼吸不好时,也可加重热量负平衡的发生。而热量不足,更加重肌力的减退和前角细胞的丢失。可以说,几乎每一个病人最终都要面临PEG的问题,目前北美地区患者做PEG比率要高于其他地区。一旦病人最终理解PEG的原理和益处,以及经口摄食的困难日趋加重,他们会逐渐接受这一治疗的。
在临床实验评估中,BIPAP与PEG在运动神经元病治疗中是非常重要的,它们对运动神经元病各种评分的改善甚至远高于目前使用的各种药物。
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